4肝細胞がんの治療について

治療方針は、どのように決められますか？

肝予備能（肝機能がどのくらい保たれているか）や病期などに基づいて検討します。

肝予備能の確認にはChild-Pughチャイルド・ピュー分類を用います。AからCになるにつれて、肝臓の機能が低下していることを示しています。

Child-Pugh分類

各項目のポイントを加算し、その合計点により分類します。

項目ポイント	1点	2点	3点
脳症※1	ない	軽度	ときどき昏睡
腹水	ない	少量	中等量
血清ビリルビン値※2(mg/dL)	2.0未満	2.0〜3.0	3.0超
血清アルブミン値※2(g/dL)	3.5超	2.8〜3.5	2.8未満
プロトロンビン活性値※2(%)	70超	40〜70	40未満

Child-Pugh分類	A	5〜6点
	B	7〜9点
	C	10〜15点

※1 肝機能障害によって起こるもので、主な症状に、時間や場所が分からなくなる、眠りがちになる、意識が混濁するなどの意識障害がある。
※2 血液検査で調べることができる肝機能を示す指標。日本肝癌研究会編「臨床・病理原発性肝癌取扱い規約第6版補訂版」p15, 金原出版, 2019.
国立がん研究センターがん情報サービス「肝臓がん（肝細胞がん）」

監修：: 日本赤十字社武蔵野赤十字病院院長
黒崎雅之先生

（2025年6月作成）

肝細胞がん
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