片側の胸膜と肺をまとめて切除する「胸膜肺全摘術きょうまくはいぜんてきじゅつ（EPP）」と、片側の胸膜のみを切除する「胸膜切除きょうまくせつじょ・肺剥皮術はいはくひじゅつ（P/D）」があります。

「胸膜肺全摘術（EPP）」は、がんがある片側の胸膜と肺とをまとめて切除する方法です。切除する範囲が広く根治性^※はやや高いものの、身体への負担が非常に大きく、術後の合併症も比較的多い手術です。
一方、「胸膜切除・肺剥皮術（P/D)」は、片側の胸膜を切除し、肺は残す方法です。こちらは、再発リスクはやや高まりますが、肺が温存されるため生活の質が維持しやすく、胸膜肺全摘術に比べて合併症の発症率も低い手術法です。
患者さんの状態や術後の影響などを十分考慮したうえで、より適した手術法が選択されます。
なお、治療効果を高めるため、患者さんの状態に応じて、手術の前後に化学療法や放射線療法を組み合わせる「集学的治療」が行われます。

悪性胸膜中皮腫に対する手術方法の比較

	胸膜肺全摘術 （EPP）	胸膜切除・肺剥皮術 （P/D）
手術可能な病期	Ⅰ〜Ⅲ期まで	Ⅰ〜Ⅲ期まで （肺への浸潤が高度な場合は不可）
手術時間	６〜８時間	６〜10時間
手術によるダメージ	非常に大きい	大きい
主な合併症	不整脈・心不全・気管支断端瘻	肺からの空気漏れ
手術関連死亡率	5〜10％	3〜5％
術後在院日数	3〜４週間	2〜３週間
術後の生活の質	やや不良	比較的良好