化学療法（抗がん剤）

悪性胸膜中皮腫の治療で使用される抗がん剤の主な副作用

吐き気・嘔吐、骨髄抑制（白血球や血小板の減少など）、疲労感、粘膜炎、食欲不振、下痢、呼吸困難、発疹ほっしん、脱毛、便秘、かゆみ、味覚異常、脱水、消化不良、眠気、しゃっくり、腎不全、肝機能の低下、など。

これらの出現時期はだいたい分かっており、状況に応じて、副作用を軽減させる薬を使うなど体調管理の対策を講じながら治療を進めます。
（副作用に対する主なセルフケアについては、副作用に対する主なセルフケアをご参照ください）

治療メモ

副作用を軽減するために

悪性胸膜中皮腫で使われる抗がん剤（代謝拮抗剤）を用いる場合は、副作用を軽減するために、「葉酸」と「ビタミンB₁₂」の補給が必要となります。葉酸は内服（飲み薬）で、ビタミンB₁₂は注射で定期的に投与されます。詳しいことは、担当医にご相談ください。

日本臨床腫瘍学会編：がん化学療法レジメンハンドブック改訂5版, p149-153, 羊土社, 2017
各薬剤の添付文書より

副作用に対する主なセルフケア

吐き気や嘔吐の対処法

• 吐き気や嘔吐は、起きてから対処するより予防することが大切です。医師から処方された吐き気止めの薬は、指示どおり服用しておきましょう。
• 吐き気が起きた場合は、番茶、レモン水、炭酸水、氷水などでうがいすると落ち着くことがあります。氷片などを口に含むのもよいでしょう。

白血球減少に伴う感染症の対処法

• うがいや手洗いを徹底しましょう。
• 外出時はマスクをし、できるだけ人混みを避けましょう。
• 入浴やシャワー、歯みがきなどを心掛けて、身体を清潔に保ちましょう。
• 刃のあるカミソリは肌を傷つけやすいので、ひげ剃りは電気カミソリを使用して、切り傷を予防しましょう。

がん免疫療法（免疫チェックポイント阻害薬）

免疫チェックポイント阻害薬の主な副作用

疲労感、発疹、かゆみ、白斑、下痢、悪心、嘔吐などがあります。また、免疫関連特有の副作用として、内分泌障害、肺障害、胃腸障害、神経・筋・関節障害、肝・胆・膵障害、皮膚障害などの副作用が生じることもあります。
副作用がみられた場合は、状況に応じて、免疫チェックポイント阻害薬を休薬したり、ステロイド薬の投与が行われることがあります。

免疫関連の副作用—下痢への対処法

• 免疫チェックポイント阻害薬による下痢は、抗がん剤でみられる下痢とは対処法が異なります。下痢が続く場合は、早めに担当医に連絡しましょう。