痛みを軽減するための工夫

• 痛みの診断と治療は、患者さんご自身が痛みを伝えることからはじまります。痛みをがまんしないで、必ず主治医、看護師、緩和ケアチームに伝えてください。病院には「麻酔科」、「ペインクリニック」など痛みの治療を専門に行う部門のほか、「緩和ケア認定看護師」（「がん性疼痛看護認定看護師」を含む）、「がん専門薬剤師」などがいる場合もあります。病院外でも在宅診療をしている医師や訪問看護師に相談することができます。
• 痛みを伝えるときはできるだけくわしく、ありのままに表現することが、主治医、看護師、薬剤師などの医療者にあなたが感じている痛みを正しく知ってもらい、痛み止めの種類や量を決めるための助けとなります。そのためには、第一に痛みの強さを表す方法として「ものさし」を用いる方法がよく使われるので、知っておくと便利です。図のように、（１）0～10までの数字、（２）「痛みがない」から「想像できる最大の痛み（または最悪の痛み）」の間のどのあたりになるかを10cmの線上で示す、または（３）顔の表情で段階を示す方法があります。これらのスケールは、がんの痛みだけでなく、術後疼痛や心筋梗塞の痛みなど、痛みの強さを測るために医療の現場で広く用いられ、なかでも（１）NRSが最も一般的です。

  

  厚生労働省研究班「痛みの教育コンテンツ」改変 次に、「いつ」、「どんなとき（何をしているとき）」に「からだのどこが」、「どんなふうに」痛くなり、「どんなことに困っている／不自由を感じている」といった状況や気持ちを伝えることもとても大切です。
• 痛みの状況とそれについて聞きたいことなどを医療者に正確に、忘れず伝えるために、痛み日記やメモをつけることが勧められます。日記をつけること自体が目的ではなく、痛みの経過や変化をできるだけ正確に知ることが目的ですから、必ずしも毎日つける必要はありませんが、習慣づけると役に立ちます。病院で決まった日記帳やノートを置いているところも増えていますので聞いてみましょう。
  一般的には次のような内容を書くとよいとされます。
  
  • 痛みがある部分
  • 痛みの程度（数字や言葉）
  • いつから、どれくらいの時間（期間）
  • どんなとき（そのときの姿勢や動作）、どのように痛かったか

    [例]

    洗濯物を干すために両腕を上げることがつらい

  • 自分で対応した場合、その方法と効果があったかどうか

    [例]

    とん服薬をのんで20分くらいで治まった
    温めると楽になった

  • その日の出来事や思ったこと、感じたこと

    [例]

    子どもの運動会があった
    痛みがつらくてイライラした

• 定期的な痛み止め、とん服薬などのすべての鎮痛薬は、処方された指示どおりに服用してください。自分の判断で量や回数を増やしたり、服用するのをやめたりしないでください。
• ヨガやアロマセラピーなど、自分に合ったリラクゼーション法をみつけましょう。