食道がん トップ 1 食道がんについて 食道がんとは、どんな病気ですか? 食道の働きと構造について教えてください 食道がんは、どんな人に多いですか? 食道がんにはどんな種類がありますか? 2 食道がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか? どのように決められますか? 3 食道がんの検査と診断 どんな検査が必要ですか? 4 食道がんの治療方針 治療方針は、何をもとに決められますか? 治療法には、どのようなものがありますか? 5 食道がんの手術 食道がんの手術について教えてください 手術の種類と進め方について教えてください 手術後の合併症について教えてください 食道の手術を受けると体の機能にどのような影響がありますか? 6 放射線療法について 放射線療法とは、どのような治療法ですか? 放射線療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 7 薬物療法について 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 8 薬物療法の副作用とケア 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか? 9 再発した場合について 再発した場合は、どうしたらよいですか? 10 治療後の経過観察について 治療が終了したあとの検査について教えてください 11 治療後の生活について 治療が終了したあとの生活の注意点について教えてください 12 確認ポイント 食道がんの治療を受ける前に知っておきたいことについて教えてください 8薬物療法の副作用とケア 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか? 食道がん 薬物療法 症状・副作用対策 副作用の種類や程度は、薬剤の種類や量によって異なります。治療中や治療後に、いつもと違う体調の変化を感じたら医師や医療スタッフにすぐに相談しましょう。 抗がん剤 食道がんの治療で使用される抗がん剤の主な副作用 悪心おしん(吐き気)・嘔吐、食欲不振、倦怠感、骨髄抑制(白血球減少など)、脱毛、口内炎、下痢、腎障害、しびれ(末梢神経障害まっしょうしんけいしょうがい)などです。これらの出現時期はだいたいわかっており、状況に応じて、副作用を軽減させる薬を使うなど体調管理の対策を講じながら治療を進めます。 吐き気や嘔吐への対処法 吐き気や嘔吐は、起きてから対処するより予防することが大切です。医師から処方された吐き気止めの薬は、指示どおり服用しておきましょう。 吐き気が起きた場合は、番茶、レモン水、炭酸水、氷水などでうがいすると落ち着くことがあります。氷片などを口に含むのもよいでしょう。 がん化学療法レジメンハンドブック 改訂第7版, 羊土社, 2022国立がん研究センター がん情報サービス「がんになったら手にとるガイド」 白血球減少に伴う感染症への対処法 うがいや手洗いを徹底しましょう。 外出時はマスクをし、できるだけ人混みを避けましょう。 入浴やシャワー、歯みがきなどを心掛けて、からだを清潔に保ちましょう。 刃のあるカミソリは肌を傷つけやすいので、ひげ剃りは電気カミソリを使用して、切り傷を予防しましょう。 口内炎への対処法 虫歯、歯肉炎がある場合は抗がん剤投与前に治療しておきましょう。 口腔内や唇の乾燥予防に、うがいをしたり、リップクリームを使用して保湿しましょう。 こまめにうがいをしましょう。やわらかい歯ブラシでていねいにみがきましょう。 熱いものは冷ましてから食べましょう。 しびれ(末梢神経障害まっしょうしんけいしょうがい)への対処法 血行を良くすると悪化しにくいことがありますので、入浴中にマッサージをしたり、からだが冷えないように手袋や靴下を身につけましょう。 しびれによって、感覚が鈍くなりますので、熱いものや冷たいものに直接触れないようにしましょう。 免疫チェックポイント阻害薬 食道がんの治療で使用される免疫チェックポイント阻害薬の主な副作用 疲労、悪心おしん(吐き気)、発疹、そう痒症ようしょう(かゆみ)、食欲減退、下痢、貧血などがあります。まれではありますが、肺の壁が厚く硬くなり伸び縮みしにくくなることで空気(酸素)の取り入れが難しくなる間質性肺疾患、大腸炎、甲状腺機能障害など、免疫の活性化に伴う副作用が生じることも報告されています。免疫関連の副作用は、多くの場合、ステロイド剤などの免疫抑制薬で対処ができます。 免疫関連の副作用—間質性肺疾患への対処法 頻度は低いものの、とくに注意が必要な副作用として、間質性肺疾患が報告されています。特徴的な症状は、息切れ、息苦しい、発熱、痰のない乾いた咳、疲労などです。風邪の症状と似ていますが、早めの対応が非常に重要ですので、気になる症状があらわれた場合は、すぐに医師や医療スタッフに連絡しましょう。 免疫関連の副作用-下痢への対処法 免疫チェックポイント阻害薬による下痢は、抗がん剤や分子標的薬でみられる下痢とは対処法が異なります。下痢が続く場合は、すぐに医師や医療スタッフに連絡しましょう。 日本臨床腫瘍学会 編:がん免疫療法ガイドライン, 金原出版, 2023 国立がん研究センター がん情報サービス 「 生活・療養」 日本がんサポーティブケア学会 編:がん薬物療法に伴う末梢神経障害マネジメントの手引き 2023年版, 金原出版, 2023 監修: 大阪大学医学部医学系研究科 外科学講座消化器外科学 教授土岐 祐一郎 先生 (2024年8月作成) 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 再発した場合は、どうしたらよいですか? 食道がん トップに戻る