食道がん トップ 1 食道がんについて 食道がんとは、どんな病気ですか? 食道の働きと構造 食道がんは、どんな人に多いですか? 食道がんにはどんな種類がありますか? 2 食道がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか? どのように決められますか? 3 食道がんの検査と診断 どんな検査が必要ですか? 4 食道がんの治療方針 治療方針は、何をもとに決められますか? 治療法には、どのようなものがありますか? 5 食道がんの手術 食道がんの手術について教えてください 手術の種類と進め方 手術後の合併症 手術を受ける方に 6 放射線療法について 放射線療法とは、どのような治療法ですか? 放射線療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 7 薬物療法について 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 8 薬物療法の副作用とケア 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか? 9 再発した場合について 再発した場合は、どうしたらよいですか? 10 治療後の経過観察について 治療が終了したあとの検査について教えてください 11 治療後の生活について 治療が終了したあとの生活の注意点について教えてください 12 確認ポイント 食道がんの治療を受ける前に知っておきたいこと 2食道がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか?どのように決められますか? 食道がん 検査・診断 病期とは、病気の進行の程度を数値で示したもので、治療方針を立てるうえで重要な判断材料となります。ご自身のがんの状態を正しく把握するために、病期の意味を理解しておくことが大切です。 病期を決める3つの項目 がんの病期は、「がんの深さ(T)」「リンパ節への転移の状態(N)」「他の臓器への転移(M)」の3項目をもとに、0ゼロとⅠからⅣのローマ数字で表されます(TNM分類)。Tは深さです。食道の壁のどこまで、がんが達しているか(深達度しんたつどと言います)、 Nは食道周囲のリンパ節への広がりです。がんの位置に近い順に、第1群から第4 群に分かれており、リンパ節転移がどの範囲まで広がっているかで判定されます。 Mは離れた臓器への転移です。食道に隣接しない臓器にがんが転移しているか、また、胸膜きょうまくや腹膜ふくまくへの転移も遠隔転移に含まれます。 食道がんの病期 食道がんの場合、早期がんと言えるのは0期です。早期がんは、がんの深さが粘膜内にとどまっていて転移がない状態です。さらに深い粘膜下層まで進み転移がない状態がⅠ期に分類されます。Ⅱ期とⅢ期は進行がん、Ⅳ期は切除不能がんに分類されます。 食道がんの病期(ステージ) 0期 早期がん Ⅰ期 転移のない粘膜下層浸潤ねんまくかそうしんじゅんがん Ⅱ期とⅢ期 進行がん Ⅳ期 切除不能がん 日本食道学会 編:食道癌取扱い規約 第11版, p9-10, 金原出版, 2015国立がん研究センター がん情報サービス 「食道がん」 食道がんの病期(ステージ)分類 N0 N1 N2 N3 N4M1 リンパ節転移がない 第1群のみ 第2群まで 第3群まで 第4群まで遠隔転移あり がんに近い がんから遠い T0, T1a がんが粘膜内にとどまる 0 Ⅱ Ⅱ Ⅲ ⅣaⅣb T1b がんが粘膜下層にとどまる Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ ⅣaⅣb T2 がんが固有筋層にとどまる Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ ⅣaⅣb T3 がんが食道外膜に広がっている Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅲ ⅣaⅣb T4a がんが隣接する組織に広がっているが切除可能 Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ ⅣaⅣb T4b がんが隣接する組織に広がっていて切除不能 Ⅳa Ⅳa Ⅳa Ⅳa ⅣaⅣb 食道がんのT分類(深達度) 日本食道学会 編:食道癌取扱い規約 第11版, p9-10,15-21, 金原出版, 2015国立がん研究センター がん情報サービス 「食道がん」 監修: 大阪大学医学部医学系研究科 外科学講座消化器外科学 教授土岐 祐一郎 先生 食道がんにはどんな種類がありますか? どんな検査が必要ですか? 食道がん トップに戻る