食道がん トップ 1 食道がんについて 食道がんとは、どんな病気ですか? 食道の働きと構造について教えてください 食道がんは、どんな人に多いですか? 食道がんにはどんな種類がありますか? 2 食道がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか? どのように決められますか? 3 食道がんの検査と診断 どんな検査が必要ですか? 4 食道がんの治療方針 治療方針は、何をもとに決められますか? 治療法には、どのようなものがありますか? 5 食道がんの手術 食道がんの手術について教えてください 手術の種類と進め方について教えてください 手術後の合併症について教えてください 食道の手術を受けると体の機能にどのような影響がありますか? 6 放射線療法について 放射線療法とは、どのような治療法ですか? 放射線療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 7 薬物療法について 薬物療法とは、どのような治療法ですか? 8 薬物療法の副作用とケア 薬物療法で使われる薬の副作用には、どのようなものがありますか? 9 再発した場合について 再発した場合は、どうしたらよいですか? 10 治療後の経過観察について 治療が終了したあとの検査について教えてください 11 治療後の生活について 治療が終了したあとの生活の注意点について教えてください 12 確認ポイント 食道がんの治療を受ける前に知っておきたいことについて教えてください 2食道がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか?どのように決められますか? 食道がん 検査・診断 病期とは、病気の進行の程度を数値で示したもので、治療方針を立てるうえで重要な判断材料となります。ご自身のがんの状態を正しく把握するために、病期の意味を理解しておくことが大切です。 病期を決める3つの項目 がんの病期は、「がんの深さ(T)」「リンパ節への転移の状態(N)」「他の臓器への転移(M)」の3項目をもとに、0ゼロとⅠからⅣのローマ数字で表されます(TNM分類)。Tは深さです。食道の壁のどこまで、がんが達しているか(深達度しんたつどと言います)、Nは食道周囲のリンパ節への広がりです。転移がみられる領域リンパ節の数によってN0~N3に分かれており、リンパ節転移がどの範囲まで広がっているかで判定されます。Mは離れた臓器への転移です。食道に隣接しない臓器にがんが転移しているか、また、胸膜きょうまくや腹膜ふくまくへの転移も遠隔転移に含まれます。 食道がんの病期 食道がんの場合、早期がんと言えるのは0期です。早期がんは、がんの深さが粘膜内にとどまっていて転移がない状態です。さらに深い粘膜下層まで進み転移がない状態がⅠ期に分類されます。Ⅱ期とⅢ期は進行がん、Ⅳ期は切除不能がんに分類されます。 食道がんの病期(ステージ) 0期 早期がん Ⅰ期 転移のない粘膜下層浸潤ねんまくかそうしんじゅんがん Ⅱ期とⅢ期 進行がん Ⅳ期 切除不能がん 日本食道学会 編:食道癌取扱い規約 第12版, p9-34, 金原出版, 2022国立がん研究センター がん情報サービス「食道がん」 食道がんの病期(臨床的ステージ)分類 N0 N1 N(2-3) M1a M1b 領域リンパ節転移なし 領域リンパ節転移1~2個 領域リンパ節転移3~7個以上 郭清効果の期待できる領域外リンパ節に転移あり M1a以外の領域外リンパ節転移または遠隔転移あり T0 原発巣としてのがんを認めない 0 Ⅱ ⅢA ⅣB T1a がんが粘膜内にとどまる T1b がんが粘膜下層にとどまる Ⅰ Ⅱ ⅢA ⅣB T2 がんが固有筋層にとどまる Ⅱ ⅢA ⅢA ⅣB T3r がんが食道外膜に広がっているが切除可能 Ⅱ ⅢA ⅢA ⅣB T3br がんが食道外膜に広がっていて切除可能境界 ⅢB ⅢB ⅢB ⅣB T4 がんが周囲の組織に広がっている ⅣA ⅣA ⅣA ⅣB 食道がんのT分類(深達度) 日本食道学会 編:食道癌取扱い規約 第12版, p9-10,25-31, 金原出版, 2022国立がん研究センター がん情報サービス「食道がん」 監修: 大阪大学医学部医学系研究科 外科学講座消化器外科学 教授土岐 祐一郎 先生 (2024年8月作成) 食道がんにはどんな種類がありますか? どんな検査が必要ですか? 食道がん トップに戻る