がん患者さんの70％で発熱が現れ、なかでも感染による発熱の割合が最も高いとされます。がん患者さんは、抗がん剤による化学療法や放射線療法を受けていることで免疫が低下し、感染しやすくなっています。発熱したときは、すぐに受診し、原因を調べることが重要です。一方、原因がわからない不明熱においては、がん細胞や免疫細胞が産生する炎症物質（サイトカイン）による腫瘍熱が最も頻度が高いとされます。ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫で発熱するケースが多く、患者数が多い乳がん、肺がん、大腸がんではあまり認められません^2）。

体温と症状をメモしておくと診療の手がかりになるので、できるだけ同じ時間帯に体温を計り、記録しておきましょう。市販の解熱剤を用意しておく場合は、あらかじめ主治医に相談すると安心です。

発熱があるときの工夫

• 寒気がするときは部屋を暖かくして、衣類や毛布、湯たんぽなどでからだを温めましょう。
• 体温が上がったときは、熱がこもらないよう掛け布団を薄手のものに取り替え、部屋の温度を調節しましょう。
• 氷枕や保冷剤で額や首筋を冷やすと不快感が和らぎます（ただし、熱を下げるためには、腋窩えきか（わきの下）、鼠径部そけいぶ、太ももなど血流の多い血管を冷やす必要があります）。
• 汗をかいたときは、汗を拭いて、乾いた衣類やシーツに取り替え、冷えないようにしましょう。
• 発熱が続くと脱水症状を起こします。喉が渇いていなくても、こまめに水分を取りましょう。
• 食事は無理をせず消化のよいものを食べられる量だけ摂りましょう。できれば高タンパク、高エネルギーのもの（アイスクリームなど）がよいでしょう。
• 高熱でなければ、寒気、めまい・ふらつきなどがなく、脱水症状がないことを確認したうえで、体力を消耗しない程度に短時間の入浴やシャワー浴で清潔を保ちましょう。
• 入浴後は湯冷めをしないように注意し、水分を補給しましょう。

監修：

社会福祉法人 聖隷福祉事業団 聖隷三方原病院 緩和支持治療科
副院長・部長 森田 達也 先生