8薬物療法について

薬物療法で使われる薬の副作用と知っておきたい対処法について教えてください

副作用の種類や程度は、薬剤の種類や量によって異なります。治療中や治療後に、いつもと違う体調の変化を感じたら、医師や薬剤師、看護師にすぐに相談しましょう。

非小細胞肺がんの治療で使用される抗がん剤の主な副作用: 悪心おしん（吐き気）・嘔吐、食欲不振、倦怠感、骨髄抑制（白血球減少など）、脱毛、口内炎、下痢、腎障害、末梢神経障害、皮疹などです。
これらの出現時期はだいたいわかっており、状況に応じて、副作用を軽減させる薬を使うなど体調管理の対策を講じながら治療を進めます。

吐き気や嘔吐への対処法

白血球減少に伴う感染症の対処法

口内炎の対処法

脱毛のケア

がん化学療法レジメンハンドブック改訂第５版, 羊土社, 2017
国立がん研究センターがん情報サービス「さまざまな症状への対応」
静岡県立静岡がんセンター「患者支援・相談ー抗がん剤治療と脱毛」

非小細胞肺がんの治療で使用される分子標的薬の主な副作用: 分子標的薬は、従来の抗がん剤ではみられない特有の副作用が生じることがあります。主な副作用としては、下痢、皮膚障害、肝機能障害、悪心、嘔吐、倦怠感などがあります。また薬剤によっては、高血圧、タンパク尿、鼻出血などがみられることがあります。

皮膚障害への対処法

分子標的薬で起きる皮膚障害には、皮疹ひしん、乾皮症かんぴしょう、掻痒症そうようしょう、爪囲炎そういえんなどがあります。それぞれ起きやすい時期がだいたいわかっていますので、塗り薬、保湿剤、手袋の着用などで対処や予防を行いましょう。

間質性肺障害への対処法

頻度は低いものの、特に重要な副作用として、間質性肺障害が報告されています。特徴的な症状は、息切れ、息苦しい、発熱、痰のない乾いた咳、疲労などです。風邪の症状と似ていますが、早めの対応が非常に重要ですので、気になる症状が現れた場合は、すぐに主治医に連絡しましょう。

日本肺癌学会編：患者さんのための肺がんガイドブック2021年版, p104-105, 金原出版, 2021
日本臨床腫瘍学会編：新臨床腫瘍学改訂第5版, 南江堂, 2018
肺癌診療ポケットガイド, p173-177, 医学書院, 2016

非小細胞肺がんの治療で使用される免疫チェックポイント阻害薬の主な副作用: 疲労感、発疹、かゆみ、白斑、下痢、悪心、嘔吐などがあります。また、免疫関連特有の副作用として、内分泌障害、肺障害、胃腸障害、神経・筋・関節障害、肝・胆・膵障害、皮膚障害などの副作用が生じることもあります。副作用がみられた場合は、状況に応じて、免疫チェックポイント阻害薬を休薬したり、ステロイド薬の投与が行われることがあります。

免疫関連の副作用-肺障害への対処法