肺がん トップ 1 肺がんについて 肺がんとはどんな病気ですか? 治療メモ 肺の名称と役割について教えてください 肺がんの患者数はどれくらいですか? 2 肺がんの種類 肺がんには、どんな種類がありますか? 3 非小細胞肺がんの病期 病期(ステージ)とはなんですか? どのように決められますか? 4 非小細胞肺がんの検査と診断 診断には、どんな検査が必要になりますか? 5 非小細胞肺がんの治療方針 治療方針は何をもとに決められますか? 6 手術について どのような手術が行われますか? 7 放射線療法について 放射線療法は、どのように進められますか? 放射線療法を受けるにあたり、日常生活で注意することはありますか? 8 薬物療法について 薬物療法とは、どのような治療ですか? 薬物療法で使われる薬の副作用と知っておきたい対処法について教えてください 9 再発した場合について 再発した場合は、どうしたらよいですか? 10 治療後の経過観察について 治療が終了したあとの検査について教えてください 11 確認ポイント 肺がんの治療を受ける前に知っておきたいことについて教えてください 6手術について どのような手術が行われますか? 肺がん 手術 標準手術は、がんのある肺葉を切除する「肺葉切除術はいようせつじょじゅつ」です。 標準手術とは、がんの外科療法の中で最も基本的な手術をいいます。肺がんでは、がんがある肺葉(上葉、中葉、下葉)をブロックごとに切除する「肺葉切除術」が標準手術とされています。多くの場合、近くにあるリンパ節もあわせて切除します(「所属リンパ節郭清かくせい」といいます)。また、がんがごく早期に見つかった場合や、患者さんの状態(体力や術後の呼吸機能など)によっては、がんを完全に取り除きながら肺の機能を温存するために、切除範囲を狭くした「縮小手術」が選択されることも増えてきました。手術の方法としては、胸を切開して病巣を切除する「開胸手術」と、胸部に胸腔鏡を挿入しながら病巣を切除する「胸腔鏡下手術」の2つの方法があります。近年では、患者さんの負担が比較的少ないことから、胸腔鏡下手術が広く用いられています。 術後の合併症を防ぐために 肺がんの手術を受けたあとは、痛みや麻酔などの影響で呼吸が浅くなり、痰をうまく出せなくなって肺炎を起こすことがあります。こうした合併症を予防するためには、手術の前に腹式呼吸法や痰の出し方を練習して、しっかり痰を出せるコツを習得することが大切です。 手術前の準備で心がけたいこと 禁煙する(喫煙者の場合) 痰が出やすくなるように、腹式呼吸法を身につけておく 食事や運動などの日常生活に気をつけ、体力維持につとめる 詳しいことは、主治医や医療スタッフに相談してください。 日本肺癌学会編:患者さんのための肺がんガイドブック 2021年版, p82-84, 金原出版, 2021 健康ライブラリーイラスト版 肺がん, p50-53, 92-94, 講談社, 2015 国立がん研究センター がん情報サービス「肺がん」 主な手術の種類と切除範囲 肺葉切除術 がんのある肺葉を、1つまたは2つ、ブロックごとに切除する方法です。多くの場合、所属リンパ節もあわせて切除します。 縮小手術 切除範囲をより狭めた手術です。がんのある肺区域を切除する「区域切除」と、がんとその周辺を楔形くさびがたに切除する「楔状切除」があります。 手術の方法 開胸手術 背中側から皮膚を切開して胸を開け、病巣を切除する方法です。(切開する場所は切除部位によって異なります。) 胸腔鏡下手術(VATSバッツ) 胸部に小さな孔(ポート)をあけて胸腔鏡を挿入し、カメラが捉えた画像をモニターで見ながら病巣を切除する方法です。 ※2018年の保険適用に伴い、ロボットを用いた胸腔鏡手術(RATSラッツ)も行われています。 日本肺癌学会編:患者さんのための肺がんガイドブック 2021年版, p82-84, 金原出版, 2021インフォームドコンセントのための図説シリーズ 肺がん 改訂5版, p91-95, 医薬ジャーナル社, 2017肺がん診療ポケットガイド, p54-57, 医学書院, 2016 監修: 近畿大学医学部 内科学 腫瘍内科部門 主任教授中川 和彦 先生 (2023年3月作成) 治療方針は何をもとに決められますか? 放射線療法は、どのように進められますか? 肺がん トップに戻る