筋肉減少への対策
こんな症状
- 筋肉が減る
- 筋力が落ちる など
- 発現時期
- がんと診断された時から
がん患者さんでは、筋肉の減少や筋力の低下を起こしやすいとされています（詳しくは下記【コラム】筋肉の減少とは 参照）。
進行がんの約半数の患者さんで筋肉の減少が認められ1)~3)、それに伴って運動機能の低下やQOL（生活の質）の悪化がみられます。また、筋肉の減少は、倦怠感を生じる原因にもなります。特にがん
体重だけでなく筋肉に対しても留意し、筋肉の減少に対する早期の対策が大切です。
【コラム】筋肉の減少とは
- 筋肉は体重の40～50%4)を占める人体最大の器官です。筋肉の収縮によって身体を動かすだけでなく、たんぱく質の代謝において中心的な役割を果たしています。
- 筋肉やたんぱく質の減少は、身体機能の低下にとどまらず、免疫力の低下や様々な臓器への影響が生じ、生命が脅かされることもあります。
【コラム】「がん悪液質（あくえきしつ）」とは
がんになると、食欲不振や体重減少などが起こりますが、原因の一つにがん悪液質があります。がん悪液質では主にがんがつくり出す「サイトカイン」という物質によって、たんぱく質、炭水化物、脂肪などの代謝に異常が起こります。その結果、筋肉量や脂肪量が減少することで体重が減ってきます。
「がん悪液質」について詳細をみる
がん悪液質に関する一般・患者さん向けサイトがん悪液質.jp
筋肉減少を防ぐための工夫
- 体重減少に注意し、こまめに体重を測りましょう。
- 食欲がない時や食べられない時は医療者に相談しましょう。
- 筋肉を維持するには運動が有効です。ご自身に合った無理のない運動を習慣づけましょう。
- 参考
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- 田村和夫 他：がん患者の症状 まるわかりBOOK, 照林社, 2018年
- 日本緩和医療学会編：専門家をめざす人のための緩和医療学 改訂第2版, 南江堂, 2019年
- 東口髙志：やさしいがん患者の代謝と栄養管理～病態の変化にそった実践法～, 医薬ジャーナル社, 2017年
- 丸山道生：癌と臨床栄養2版, 日本医事新報社, 2016年
- 引用
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- 1）Academy of Nutrition and Dietetics. Evidence Analysis Library, 2013.
- 2）Cushen SJ, et al. Top Clin Nutr 2015; 30(1): 103-119.
- 3）de van der Schueren M, et al. Ann N Y Acad Sci 2014; 1321: 20-40.
- 4）森 直治 他. 臨床栄養. 2016; 129(4): 534-540.
- 監修：
- 京都府立医科大学 呼吸器内科
教授 髙山浩一先生
（2023年4月作成）
