4ホジキンリンパ腫の検査と診断

診断には、どんな検査が必要になりますか？

診断に欠かせないのが「リンパ節生検せいけん」です。
画像検査では、リンパ腫の広がりを確認して病期を判定します。

最初に問診や触診を行って、リンパ節の腫れがどこにあるか、腫れに気づいたのがいつ頃かなどを確認したあと、血液検査や尿検査で、患者さんの全身状態を詳しく調べます。
次に、しこりのあるリンパ節を手術で採取する「リンパ節生検」を行います。ここで得た組織を使って「病理検査」を行い、リンパ腫の診断や病型、細胞表面にあるタンパク質（抗体）の種類などを確認し、診断と今後の治療方針に役立てます。さらに画像検査や骨髄検査を行って、リンパ腫の大きさや広がり具合を調べ、病期を判定します。
CTやPET検査などは、治療効果を確認する際にも行われます。

リンパ節生検と病理検査

国立がん研究センターがん情報サービス「ホジキンリンパ腫・検査」
日本血液学会, ほか編：造血器腫瘍取扱い規約第１版, p110-111,251, 金原出版, 2010

画像検査

主に使われるのはPETやCT検査です。
必要に応じて、超音波検査や内視鏡検査が追加されることもあります。

主な検査	特徴
PETペット検査	がん細胞が、ブドウ糖を多く取り込む性質を利用した検査法です。放射性同位元素でラベルされたFDGというブドウ糖に性質が似た薬剤を注射し、その取り込みの分布を撮影して、病変の広がりを調べます。
CT検査・MRI検査	CT検査ではX線を、MRI検査では磁気を利用して体の断面を描き出し、病変の分布や大きさを調べます。
超音波検査（必要に応じて）	超音波の反響を利用して、腫瘍の位置や大きさ、分布などを調べます。
消化管内視鏡検査（必要に応じて）	内視鏡で胃や腸の内部を直接観察しながら、病変の有無の確認や組織の採取を行います。