オプジーボ（一般名：ニボルマブ）は、私たちがもともと持っている免疫の力を回復させることでがんへの攻撃力を高める、これまでとは異なるメカニズムに基づく〝がん免疫療法〟の治療薬です。

悪性胸膜中皮腫の特徴と薬物療法

悪性胸膜中皮腫は、胸膜（肺を覆う薄い膜）の中皮と呼ばれる組織から発生する悪性の腫瘍です。大半がアスベスト（石綿）の曝露によって引き起こされ、長い潜伏期間を経て発症するという特徴があります。
悪性胸膜中皮腫の主な治療法には、手術や放射線による局所的な治療と、お薬を使った全身的な治療である「薬物療法」があります。悪性胸膜中皮腫は、手術による治療が難しい患者さんも多く、薬物療法を中心とした治療が考慮されます。
薬物療法については、〝がんと免疫〟に関する研究が進み、これまでとは異なる作用を持つ「がん免疫療法」が開発され、治療の選択肢が広がりました^※。
がん免疫療法の薬は、そのメカニズムから「免疫チェックポイント阻害薬」と呼ばれています。

オプジーボとは

◆ブレーキを外してT細胞の免疫力を回復させ、がん細胞への攻撃を助ける治療薬です。

オプジーボは、T細胞のPD-1と結合して免疫の働きにブレーキがかからないようにする「免疫チェックポイント阻害薬」です。
オプジーボが血液に入ると、T細胞のPD-1と結びつくことでがん細胞との結合が阻害され、かけられたブレーキが解除されます。
こうしたオプジーボの作用によって、T細胞は、妨害を受けることなく、がん細胞を攻撃できるようになるのです。

オプジーボによる治療の対象となる方

◆オプジーボは、悪性胸膜中皮腫の患者さんのうち、手術による治療が難しい患者さん、または再発をきたした方で、抗がん剤による化学療法を受けたことがある患者さんが対象となります。

オプジーボ添付文書

治療の進め方と投与方法

◆オプジーボは、30 分以上かけて点滴で投与します。
◆治療スケジュールは、２週間（14 日間）ごとに１回投与する方法と、４週間（28 日間）ごとに１回投与する方法の２種類あります。
治療スケジュールについては、主治医にご確認ください。

オプジーボの特に注意すべき副作用、注意が必要なその他の副作用、ご注意

オプジーボによる治療中には、副作用が現れることがあるので注意が必要です。下記リンクから詳細をご確認ください。

オプジーボ治療Q&A

医療費が高そうで不安なのですが…

中皮腫の公的支援制度が利用可能か確認してください

中皮腫の大半はアスベスト（石綿）が原因です。アスベストによる健康被害に対しては、大きくわけて2つの支援制度があります。1つは労働者災害補償制度（労災制度）です。建築工事などに関わり、アスベストの粉塵を吸う可能性のある職業についたことのある患者さんはこの制度を利用することができます。もう1つは石綿健康被害救済制度（救済制度）です。アスベストに関連する職業とは無関係で、労災制度などで補償されない場合は救済制度を利用することができます。公的支援制度の申請には医師の診断書を含め、いくつかの資料の提出が必要です。また、それぞれの制度で給付額は異なります。詳しくは、厚生労働省^1）または独立行政法人環境再生保全機構^2）のホームページをご覧ください。
医療費についてわからないことがあったら、病院の相談窓口にご相談ください。なお、全国にあるがん診療連携拠点病院には、がん相談支援センターがあります。他の病院を受診している方でも利用できますので、お気軽にお問い合わせください。
（2019年11月現在）

1. １）厚生労働省 アスベスト（石綿）情報：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/sekimen/index.html
2. ２）独立行政法人環境再生保全機構：https://www.erca.go.jp/asbestos/

オプジーボ治療日記

オプジーボによる治療中、特に気をつけていただきたい症状をチェック項目としてまとめています。