3尿路上皮がんの病期

病期(ステージ)とは何ですか?どのように決められますか?

がんの進行の程度を示したもので、治療方針を立てるうえで大切な指標となります。

尿路上皮がんの病期(ステージ)は、「膀胱がん」「腎盂・尿管がん」ともに、「がんの深さ(T)」「リンパ節への転移の状態(N)」「他の臓器への転移(M)」の3項目をもとに、0とⅠからⅣのローマ数字で表されます(TNM分類)。
Tは、がんが膀胱や腎盂・尿管の組織のどこまで及んでいるか(浸潤しているか)を示すもので「深達度」と呼ばれます(下図参照)。
Nは、尿路周囲のリンパ節への転移の程度によって判定されます。
Mは、肺や肝臓、骨など他の臓器や、離れた場所へのリンパ節転移の有無で判定されます。

膀胱がんの深達度(T分類)

膀胱がんの深達度(T分類)

膀胱がんの深達度は、がんが筋層まで及んでいない比較的早期の「筋層非浸潤性がん」と、筋層に及んでいる「筋層浸潤性がん」に分けられます。

国立がん研究センター がん情報サービス「膀胱がん」より作成

膀胱がんの病期(ステージ)分類
【TNM分類(第8版)】

膀胱がんの病期(TNM分類)

腎盂・尿管がんの病期(ステージ)分類
【TNM分類(第8版)】

腎盂・尿管がんの病期(ステージ)分類

国立がん研究センター がん情報サービス「膀胱がん/腎盂・尿管がん」
日本泌尿器科学会編: 膀胱癌診療ガイドライン2019年版[増補版], p17-20, 医学図書出版, 2023
TNM Classification of MALIGNANT TUMOURS TNM悪性腫瘍の分類 第8版 日本語版, p202-207, 金原出版, 2017より作成

監修: 東京医科歯科大学病院 病院長
東京医科歯科大学大学院 腎泌尿器外科学
教授 藤井 靖久 先生

(2024年7月作成)