オプジーボ（一般名：ニボルマブ）とヤーボイ（一般名：イピリムマブ）は、私たちがもともと持っている免疫の力を回復させることでがんへの攻撃力を高める、これまでとは異なるメカニズムに基づく〝がん免疫療法〟の治療薬です。

大腸がんの治療と薬物療法

大腸がんの主な治療法には、内視鏡治療や手術治療、放射線療法などの局所的な治療と、薬による全身的な治療である「薬物療法」があります。このうち、がんが進行している患者さんや、再発^＊をきたした患者さんについては、それぞれの治療の特長を生かしながら、単独またはいくつかを組み合わせた治療法が行われます。
薬物療法については、従来の抗がん剤による薬物療法に加え、これまでとは異なる作用を持つ「がん免疫療法」が臨床に使えるようになり、治療の選択肢がさらに広がりました^※。
がん免疫療法の薬は、そのメカニズムから「免疫チェックポイント阻害薬」と呼ばれています。

※オプジーボとヤーボイによる併用療法の対象となる方（大腸がん）についてはこちらをご参照ください。

オプジーボ・ヤーボイ併用療法とは

◆２種類の異なる免疫チェックポイント阻害薬を組み合わせて用いる治療法です。

オプジーボとヤーボイは、T細胞にかけられた免疫のブレーキを解除する働きがある「免疫チェックポイント阻害薬」です。
オプジーボは「PD-1」、ヤーボイは「CTLA-4」と呼ばれるT細胞のアンテナにそれぞれ結びつくことで、抑制信号をブロックし、免疫のブレーキを外します。これによってT細胞は、妨害を受けることなく、再びがん細胞を攻撃できるようになります。
オプジーボ・ヤーボイ併用療法は、２種類の免疫チェックポイント阻害薬を組み合わせることで、がんに対する攻撃力をさらに高め、より効果的な治療を行うために用いられます。

治療の進め方（オプジーボ・ヤーボイ併用療法からオプジーボ単独投与への流れ）

◆オプジーボ・ヤーボイ併用療法は、通常４サイクル行います。その後オプジーボによる単独投与に移行します。

投与スケジュール

画像拡大

投与方法（併用療法とオプジーボ単独投与）

◆オプジーボとヤーボイは、点滴で投与します。

オプジーボ・ヤーボイ併用療法の対象となる方

◆ オプジーボ・ヤーボイの併用療法は、大腸がんの患者さんのうち、手術による治療が難しい、あるいは再発をきたした患者さんで、薬物療法^※を受けたことがある方が対象となります。 それに加え、がん細胞の検査で「高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-Highエムエスアイ ハイ）」という特徴が認められた患者さんが対象となります。

MSI-Highかどうかは、手術などで採取したがん組織のDNAを調べる「MSI検査」によって確認します。

※主にフッ化ピリミジン系製剤を含む薬物療法

オプジーボ電子添文 2023年3月改訂（第17版）／ヤーボイ電子添文 2022年10月改訂（第10版）

特に注意すべき副作用、注意が必要なその他の副作用、ご注意

オプジーボとヤーボイによる治療中は、副作用が現れることがあるので注意が必要です。下記リンクから詳細をご確認ください。

治療についてのQ&A

オプジーボ・ヤーボイ併用療法 治療日記

オプジーボ・ヤーボイ併用療法による治療中、特に気をつけていただきたい症状をチェック項目としてまとめています。