手術による切除の範囲と手術の方法

「定型手術」とは、胃全体または胃の2/3以上の切除に加えて、リンパ節をその周りの脂肪組織などと一括して取り除く手術をいいます。
「非定型手術」には、胃とリンパ節の切除範囲が定型手術より狭い「縮小手術」と、胃とリンパ節に加えて他の臓器を同時に切除する「拡大手術」があります。
胃がんがどこまで広がっているか、リンパ節転移があるかなどにより、どの手術が適しているかが検討されます。
胃がんの手術方法は、おなかを開いて切除する方法（開腹かいふく手術）と、おなかに小さな孔あなを数ヵ所開けてカメラや器具を挿入して切除する方法（腹腔鏡ふくくうきょう手術）や、手術支援ロボットを使用するロボット支援下手術^※がありますが、切除する範囲はいずれの方法でも変わりません。
内視鏡による切除は、口から入れた内視鏡を使って胃の内側から腫瘍を剥はぎ取るように除去します。主な対象は、早期胃がんでリンパ節転移の可能性が極めて低く、腫瘍が一括切除できる部位と大きさ（最大径 3cm 以下）の患者さんです^※※。