会社にお勤めの方や公務員の方など、公的医療保険の被保険者が、病気やケガで仕事を休み、給料が支給されなかったり、減額されたりした場合に、手当金が給付される制度です。
*国民健康保険の被保険者は対象ではありません。

支給される期間

病気やけがで休んだ期間のうち、最初の3日を除き（待期）4日目から支給されます。
その支給期間は、支給開始日から通算して1年6ヵ月となっています。

資格喪失後の継続給付

被保険者資格喪失日の前日（退職日等）まで被保険者期間が継続して1年以上あり、喪失日の前日に傷病手当金を受けている、または受けられる状態であれば、資格喪失後も支給を受けることができます。
ただし、一旦仕事に就くことができる状態になった場合、その後更に仕事に就くことができない状態になっても、傷病手当金は支給されません。

支給される傷病手当金額

以下の場合、傷病手当金が支給停止または支給調整されることがあります。

• 傷病手当金と出産手当金が受けられるとき
• 資格喪失後に老齢年金（退職年金）が受けられるとき
• 障害厚生年金または障害手当金が受けられるとき
• 労災保険から休業補償給付を受けていた（受けている）場合

• 1） 全国健康保険協会：病気やケガで会社を休んだとき（傷病手当金）　https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3040/r139/（閲覧日：2026年1月14日）
• 2） 厚生労働省：令和4年1月1日から健康保険の傷病手当金の支給期間が通算化されます　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_22308.html（閲覧日：2026年1月14日）